COMMENT CONSERVER SA MUTUELLE D’ENTREPRISE QUAND ON PART EN RETRAITE AVEC LA PORTABILITÉ ?
Lorsque vous partez à la retraite, vous êtes de fait exclu du dispositif de complémentaire santé collectif de votre entreprise.
Vous pouvez cependant demander à conserver votre mutuelle – c’est ce que l’on appelle la portabilité – mais votre employeur ne participera plus au règlement de votre cotisation. Cette démarche est encadrée par la loi Evin.
LOI EVIN ET MUTUELLE RETRAITE : VOS DROITS
Le maintien de la mutuelle de l'entreprise
La loi Evin est un jalon important pour les retraités souhaitant conserver leur mutuelle d'entreprise. Elle garantit le maintien de votre couverture santé à des conditions avantageuses.
Bien que vous soyez responsable de l'intégralité des cotisations, la loi Evin impose un plafonnement des tarifs, protégeant ainsi les retraités contre des augmentations significatives. En d'autres termes, la transition de la vie active à la retraite ne devrait pas entraîner une perte de protection santé.
L’assureur sera libre de vous proposer un nouveau tarif, à titre individuel et non plus collectif. Ce nouveau prix ne pourra toutefois pas excéder 50 % du coût de la prime totale précédente.
Par exemple, si lorsque vous étiez en entreprise la cotisation globale était de 100 euros par mois et que l’employeur prenait à sa charge 50 %, jusqu’ici il payait 50 euros et vous 50 euros.
Une fois à la retraite, 100 % de la cotisation la cotisation est à votre charge.
Par ailleurs vos garanties resteront les mêmes que lorsque vous étiez en activité – vous ne pourrez pas les faire évoluer au fil de vos besoins – et l’assureur peut refuser de maintenir les garanties santé des ayants-droits (conjoint, enfants). Il est donc important de clarifier ces points au moment de la transition.
Comprendre les conditions et critères spécifiques
Pour s’assurer de bénéficier des protections offertes par la loi Evin, il est impératif de se familiariser avec les conditions et critères spécifiques. Par exemple, connaître la durée pendant laquelle vous pouvez conserver votre mutuelle d'entreprise et les éventuelles augmentations de tarifs que vous pourriez rencontrer.
Une bonne pratique consiste à consulter et à réviser les documents de politique de la mutuelle et, si nécessaire, à consulter un conseiller pour clarifier les détails et s'assurer que tous les avantages possibles sont maximisés.
Démarches et erreurs à éviter
En matière de démarches, il est recommandé de s’informer préalablement auprès de son employeur ou directement auprès de l’assureur sur les modalités précises de continuation de la mutuelle.
S’assurer de la bonne réception des documents nécessaires et être vigilant aux délais pour éviter toute rupture de couverture est également crucial. Éviter les erreurs communes telles que l’inattention aux détails du contrat ou l'ignorance des conditions spécifiques de la loi Evin peut aider à garantir une transition en douceur et une couverture continue.
Enfin, notez que vous avez six mois à compter de la cessation de votre contrat de travail pour informer l’organisme de votre choix d’activer la portabilité de votre contrat, sans quoi celui-ci sera automatiquement résilié.
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COMMENT CHOISIR UNE NOUVELLE MUTUELLE : CRITÈRES ESSENTIELS POUR LES SENIORS DE PLUS DE 60/70 ANS ET POUR LES RETRAITÉS
Lorsque l'on atteint l'âge de 60/70 ans ou que l'on entre dans la phase de retraite, le choix d'une mutuelle ou d'une assurance complémentaire santé adaptée est important. Les besoins de santé évoluent et il devient essentiel de mettre l'accent non seulement sur les tarifs, mais également sur la qualité et le type de garanties proposées.
Les critères de choix doivent inclure :
- Le remboursement des dépassements d’honoraires des spécialistes ;
- La prise en charge des frais dentaires et d’optique ;
- Les frais d’hospitalisation et de chambre individuelle.
En outre, la prise en charge de certains soins hors médecine classique, tels que l'ostéopathie et l'acupuncture, qui ne sont souvent pas remboursés par la Sécurité sociale, peut aussi être un élément déterminant.
En plus des garanties standard, pensez à étudier les offres additionnelles telles que les cures thermales par exemple.
Lors de la sélection d’une mutuelle, la réactivité, la rapidité de remboursement, la clarté des informations fournies et la facilité de traitement des réclamations sont également des critères clés à considérer.
